Contoh Pas Kapal

                                                                                                                             REPUBLIK INDONESIA

                                                                                                                                   

PAS – KECIL      NO.         /          /        /       /2010

                 

Yang bertanda tangan di bawah ini  Kepala Dinas Perhubungan Kota Tarakan  menyatakan bahwa :       

NAMA KAPAL	TANDA PAS	TONASE KOTOR ( GT )	UKURAN P x L x D ( m )

PENGGERAK	MEREK, TK / KW	BAHAN UTAMA	JUMLAH GELADAK	TAHUN PEMBANGUNAN

Dipergunakan sebagai :    

Nama dan alamat pemilik :  

Telah didaftarkan dalam Register Pas Kapal

Dengan nomor                                                                                           dan oleh karena itu berhak berlayar dengan mengibarkan bendera Republik Indonesia.

Kepada seluruh pejabat Republik Indonesia dan mereka yang bersangkutan diharap supaya memperlakukan nahkoda, kapal dan muatannya sesuai dengan ketentuan Undang – undang Republik Indonesia dan Perjanjian–Perjajian dengan Negara-negara lain.

Berlaku sampai tanggal     

                                                                              Diberikan di   :                                                                     

                                                                              Pada tanggal  :    

                                                                                                                                

                                                                                                                                

                                                                                                       An. WALIKOTA

                                                                                                 KEPALA DINAS PERHUBUNGAN